26 de enero de 2019
26.01.2019

Desprendimiento de retina y pliegue macular ¿Qué son y cómo tratarlos?

Estas patologías de los ojos afectan a la retina y tienen como síntoma común la visión borrosa. Ambas deben ser intervenidas mediante cirugía

26.01.2019 | 04:15
Doctor Enrique Chipont, director médico y especialista en Oftalmología de Oftálica

Antes de saber cómo tratar un pliegue macular debemos saber qué es la mácula. Se trata del área pequeña ubicada en el centro de la retina del ojo que permite ver detalles finos con claridad.

Normalmente, la mácula es plana y está tendida contra la parte posterior del ojo. Cuando hay una formación de arrugas, pliegues o protuberancias sobre la mácula, la visión se torna borrosa y distorsionada, y puede incluso haber un punto ciego en la visión central.

Un daño en la mácula causa visión central borrosa, lo que hace difícil realizar tareas tales como la lectura o enhebrar una aguja.

Doctor Enrique Chipont, director médico y especialista en Oftalmología de Oftálica


El doctor Enrique Chipont, director médico y especialista en Oftalmología de Oftálica, explica que, "a medida que envejecemos, el humor vítreo en el centro del ojo se encoge y se aleja de la mácula. Durante el proceso de separación del vítreo, un tejido de cicatriz puede desarrollarse en la mácula. Ocasionalmente, este tejido puede pandearse y contraerse, haciendo que la retina se arrugue o abulte".

Síntomas del pliegue macular

Cuando hay una condición de pliegue macular, puedes notar que la visión central es borrosa o distorsionada ligeramente, y las líneas rectas pueden verse onduladas. Puede haber una dificultad para ver los detalles y leer letra pequeña. También puede haber una zona gris o nublada en el centro de la visión, o incluso un punto ciego.

Los síntomas de un pliegue macular pueden ser leves o severos. Usualmente, un pliegue macular afecta un sólo ojo, aunque puede afectar al otro posteriormente.

Cabe destacar que la pérdida de la visión no es común y que el pliegue macular no afecta la visión lateral (periférica).

¿Qué hacer si nuestra mácula se arruga?

Es posible que no se necesite tratamiento cuando los síntomas de pliegue macular son leves. Una nueva prescripción de anteojos, o el uso de lentes bifocales puede mejorar la visión. La visión no mejora con gotas para los ojos, medicamentos o cirugía con láser.

Una posible solución sería el uso de lentes bifocales


Cuando los síntomas son más graves se recomienda la vitrectomía. Generalmente, la cirugía es ambulatoria en una sala de operaciones. Durante la cirugía, el oftalmólogo utiliza instrumentos muy pequeños para extirpar el tejido arrugado en la mácula, y para remover el humor vítreo que está tirando de la mácula. Después de que el tejido ha sido removido, la mácula se aplana y la visión mejora lentamente, aunque por lo general no vuelve completamente a la normalidad

¿Qué hacer si se desprende la retina?

La retina es una capa de células sensibles a la luz que recubre la parte posterior del ojo a modo de gelatina. A medida que los rayos de luz entran en el ojo, la retina los convierte en señales que se envían al cerebro a través del nervio óptico, donde son reconocidos como imágenes.

Por lo general, el vítreo se separa de la retina sin causar problemas. Pero a veces el vítreo tira con demasiada fuerza y rompe la retina en uno o más lugares.

A veces el vítreo tira con demasiada fuerza y rompe la retina
 


El líquido puede pasar a través de un desgarro de la retina, levantándola de la parte posterior del ojo, en forma similar a la peladura de una pared empapelada. Un desprendimiento de la retina ocurre cuando ésta se separa de la parte posterior de ojo.

La retina no funciona cuando se desprende y la visión se vuelve borrosa. Un desprendimiento de la retina es un problema muy serio que casi siempre causa ceguera si no es tratado con una cirugía.

¿Cómo es la cirugía del despredimiento de retina?

Con la cirugía del despredimiento de retina recolocamos la retina en su sitio sellando la rotura con láser y manteniéndola en su lugar.

Se puede realizar mediante cirugía escleral, que consiste en colocar una banda de silicona a modo de cinturón alrededor de la retina, para relajar la tracción sobre ella y soldar después el desgarro.

En la vitrectomía se extrae la gelatina que está traccionando la retina, se relaja y se realiza una soldadura alrededor del desgarro


Sin embargo, la técnica más extendida es la vitrectomía, que consiste en acceder a la retina a través de tres o cuatro microincisiones, extraer la gelatina que está traccionando la retina, relajarla y realizar una soldadura alrededor del desgarro. Por último, se introduce en el globo ocular un elemento para mantener fija la retina en su sitio, que puede ser gas o aceite de silicona.

En la mayoría de los casos, la cirugía permite recuperar visión e incluso restablecer la que se tenía antes del desprendimiento.

Lo fundamental es realizar una cirugía precoz y precisa para evitar una mayor pérdida de visión.


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