Los problemas de pagos en Sanidad vienen de lejos, prácticamente del traspaso de las competencias del Estado. Es entonces cuando el Servei Valencià de Salut hereda la práctica del Insalud, donde se realizaban presupuestos para gasto corriente estimado, que posteriormente eran compensados. En 1995, el PSPV-PSOE deja el Consell y Rambla se convierte en director de Régimen Económico de la Conselleria de Sanidad del gobierno de Eduardo Zaplana. Entonces firma este escrito en el que pide a los proveedores que le envíen la relación de importes pendientes y fecha de factura porque ya hay retrasos.